芯耀
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蘋(píng)果Apple Watch增加心電圖功能的傳聞早就有了，如今正式在國(guó)內(nèi)獲批。蘋(píng)果公司最新推送的用于WatchOS 8.3和用于手機(jī)的iOS 15.2新版系統(tǒng)，心電圖功能終于在國(guó)內(nèi)上線。
心電圖（簡(jiǎn)稱ECG），是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形的技術(shù)。具體到蘋(píng)果產(chǎn)品上，實(shí)際是移動(dòng)心電圖房顫提示軟件和移動(dòng)脈率房顫提示軟件，獲得國(guó)內(nèi)相關(guān)部門批準(zhǔn)，在蘋(píng)果的手表和手機(jī)上可以使用了。
1.蘋(píng)果手機(jī)和手表可以看心電圖了
此類功能屬于醫(yī)療器械相關(guān)，需要有關(guān)部門認(rèn)證批準(zhǔn)才能推向用戶。如今獲批，該功能可以得以應(yīng)用。這兩個(gè)軟件的加入，結(jié)合Apple Watch硬件（需要Apple Watch4及以上產(chǎn)品），可幫用戶識(shí)別房顫跡象。移動(dòng)心電圖房顫提示軟件能讓顧客在手表上創(chuàng)建與導(dǎo)聯(lián)Ⅰ心電圖類似的單通道心電圖。
具體使用很簡(jiǎn)單，在Apple Watch上啟動(dòng)軟件，用手指按住數(shù)碼表冠。30秒后，心律將會(huì)被分為房顫（AFib）、竇性心律，低或高心率或不確定。當(dāng)檢測(cè)到心律不齊時(shí)，移動(dòng)脈率房顫提示軟件會(huì)在有充足的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，適時(shí)地發(fā)出可能存在房顫的提示。
有人覺(jué)得“喜大普奔”，因?yàn)椴挥没ㄥX，就可以查看心電圖了。但是一般人能看得懂嗎？在醫(yī)院體檢了，拿著心電圖都看不懂，何況是在手機(jī)上查看即時(shí)的心電圖圖形呢？其實(shí)在Apple Watch Series 4及以后的蘋(píng)果手表中，都內(nèi)置了電極式心率傳感器，這是Apple Watch檢測(cè)心電圖的硬件基礎(chǔ)。具體使用也非常簡(jiǎn)單，在安裝更新了新系統(tǒng)之后，進(jìn)入檢測(cè)界面，有一個(gè)由紅色波動(dòng)顆粒組成的紅心，把手指放在表冠上，即可進(jìn)入心電圖檢測(cè)過(guò)程，大約30秒，就可以看到心電圖出現(xiàn)。
檢測(cè)完成后，彈出的界面結(jié)果有四種：分別是竇性心率、房顫、低心率或高心率、不確定。其中，竇性心律屬于正常的心率現(xiàn)象。房顫代表著在50 次/分至 120 次/分的心率范圍內(nèi)心跳不規(guī)律。低心率或高心率指的是心率低于50次/分或高于120次/分。不確定則原因較多。其實(shí)，也就是一個(gè)參考。測(cè)試完，手機(jī)上的健康A(chǔ)pp會(huì)生成一份心電圖報(bào)告。
2.智能手表的心電圖功能實(shí)用嗎？
有人會(huì)覺(jué)得，Apple Watch的心電圖功能實(shí)用嗎？準(zhǔn)確率如何？據(jù)悉，心電圖App能夠?qū)崿F(xiàn)99.3%的竇性心律分類特異性，以及98.5%的房顫分類敏感性?？梢哉f(shuō)，Apple Watch中的心電圖功能檢測(cè)還達(dá)不到專業(yè)醫(yī)療器械的精準(zhǔn)度。當(dāng)然，作為一個(gè)“粗淺”的提示和警示，對(duì)于佩戴者來(lái)說(shuō)，還是有一定作用的。
房顫是心律不齊最常見(jiàn)的類型，表現(xiàn)為心跳頻率高且十分不規(guī)則，與冠心病、高血壓、中風(fēng)等發(fā)病高度相關(guān)。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，還是要關(guān)注的。對(duì)于心電圖來(lái)說(shuō)，主要是在心臟功能發(fā)生異常時(shí)，能夠?qū)崟r(shí)捕捉到與心臟相關(guān)的有意義的數(shù)據(jù)。
其實(shí)，除了Apple Watch之外，可以捕獲心電圖的智能手表已經(jīng)有很多了，華為的 Watch GT2 Pro ECG和OPPO的一款智能手表都有ECG功能，并拿到了醫(yī)療器械注冊(cè)證。通過(guò)心電圖，醫(yī)生可以判斷患者的各種心臟問(wèn)題，譬如心律失常、心肌缺血、冠心病、心房心室肥大等。
而且，醫(yī)用心電圖設(shè)備又分為靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種。一般在體檢時(shí)的心電結(jié)果，屬于靜態(tài)心電圖，只可記錄那兩三分鐘測(cè)量時(shí)間內(nèi)的心電數(shù)據(jù)；動(dòng)態(tài)心電圖則可以在 24 小時(shí)內(nèi)持續(xù)記錄心電信號(hào)，更適用于對(duì)患者的臨床觀察。如今智能手表可以檢測(cè)心電圖，對(duì)于醫(yī)生或許有一定的參考意義，但說(shuō)實(shí)話意義不是很大。更多的是對(duì)患者自身的一種監(jiān)測(cè)和警示。
3.智能手表的健康元素會(huì)越來(lái)越多
目前來(lái)看，智能手表的ECG是通過(guò)光學(xué)傳感器來(lái)感應(yīng)人脈搏波動(dòng)的信號(hào)，然后通過(guò)一系列轉(zhuǎn)化形成心電信號(hào)，相當(dāng)于模擬的電信號(hào)。再配合上接觸式電極，最多也只能實(shí)現(xiàn)一個(gè)單導(dǎo)聯(lián)的信號(hào)。比醫(yī)用心電圖設(shè)備還是相去甚遠(yuǎn)。
智能手表的ECG功能最大的作用是檢測(cè)房顫，但對(duì)其它與心臟相關(guān)的疾病檢查，如心臟病發(fā)作、血栓及其它形式的心律失常等，并不能起到作用。有美國(guó)醫(yī)生甚至表示“對(duì)不少人來(lái)說(shuō)，Apple Watch 除了讓你時(shí)不時(shí)抓狂一下，可能別無(wú)益處。”當(dāng)然，這只是該醫(yī)生的一己之見(jiàn)。對(duì)于有心臟病的患者來(lái)說(shuō)，有一個(gè)長(zhǎng)期隨訪記錄可以查看，智能手表算得上一個(gè)有效的輔助手段了。
事實(shí)上，我們看到如今智能手表已經(jīng)逐漸被廣大用戶認(rèn)可，智能手表的市場(chǎng)份額也在不斷提升。如今心電圖、血氧等檢測(cè)都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，未來(lái)有可能會(huì)實(shí)現(xiàn)不用“刺血”也可以測(cè)試血糖指數(shù)了，如果這種功能被開(kāi)發(fā)出來(lái)，對(duì)于用戶來(lái)說(shuō)無(wú)疑是又一個(gè)重要的進(jìn)步。
